Terapia oromotora: Estudio de un modelo educativo para cuidadores primarios / Oral-motor therapy: Study of a distance learning educational model for primary caregivers / Terapia motora oral: estudo de um modelo de ensino à distância para cuidadores primários

Los trastornos alimentarios y de deglución afectan considerablemente la calidad de vida de niños y niñas con discapacidades neuromotoras. La pandemia de COVID-19 agravó estos desafíos al limitar el acceso a la atención en salud. Este estudio evaluó un modelo educativo de aprendizaje a distancia en terapia oral-motora, dirigido a personas cuidadoras de niños y niñas con discapacidades neuromotoras en Mérida, México. Participaron incialmente treinta personas cuidadoras de niños y niñas entre 2 y 12 años de edad con trastornos alimentarios y de deglución, quienes recibían atención en siete instituciones. 23 participantes completaron el programa. Se usó un diseño cuasiexperimental de prueba pre y post. El programa incluyó sesiones teóricas y prácticas. Los resultados mostraron mejoras significativas en el conocimiento teórico y en las competencias prácticas, con niveles de competencia superiores al 80%. Aun así, se reconocen limitaciones del estudio como el tamaño de la muestra y la ausencia de un grupo de control. Abordar estas limitaciones en investigaciones futuras fortalecerá la evidencia sobre la efectividad de este enfoque innovador centrado en la persona cuidadora, crucial para gestionar trastornos alimentarios y de deglución de manera efectiva y mejorar la calidad de vida de niños y niñas con discapacidades neuromotoras.

Eating and swallowing disorders are prevalent among children with neuromotor disabilities, significantly impacting their overall quality of life. The COVID-19 pandemic exacerbated the challenges by restricting access to health care, underscoring the necessity for innovative solutions with caregiver involvement. This study investigated the effectiveness of a distance learning educational model in oral-motor therapy for primary caregivers of children with neuromotor impairments in Mérida, Mexico. The quasiexperimental pretest-posttest design included thirty primary caregivers of children aged 2 to 12 with feeding and swallowing disorders from seven institutions. Twenty-three participants completed the program. The program encompassed theoretical sessions on various aspects of oral motor therapy and practical sessions focusing on hands on training. Results revealed substantial enhancements in theoretical knowledge and practical competencies among caregivers, with competence levels exceeding 80% in all evaluated activities. Despite these positive outcomes, the study acknowledges limitations such as a small sample size and the absence of a control group. Addressing these constraints through future research endeavors will bolster the evidence supporting the effectiveness of this innovative caregivercentric approach. Ultimately, integrating caregivers into the care team is imperative for improving the quality of life for children with neuromotor disabilities and effectively managing eating and swallowing disorders.

Os distúrbios da alimentação e da deglutição afetam significativamente a qualidade de vida das crianças com deficiências neuromotoras. A pandemia da COVID-19 exacerbou esses desafios desafios, sendo que limitou o acesso ao atendimento. Este estudo avaliou um modelo educacional de ensino à distância sobre terapia oral-motora, orientado a cuidadores primários de crianças com deficiências neuromotoras em Mérida, México. Trinta cuida- dores de crianças de 2 a 12 anos de idade com distúrbios de alimentação e deglutição de sete instituições participaram, sendo que 23 deles concluíram o programa. Um estudo quase experimental de préteste-pós-teste foi realizado. O programa incluiu sessões teóricas e práticas. Os resultados mostraram melhorias significativas no conhecimento teórico e nas competências práticas, com níveis de competência acima de 80%. Contudo, são reconhecidas algumas limitações do estudo, como o pequeno tamanho da amostra e a falta de um grupo de controle. A abordagem dessas limitações em pesquisas futuras fortalecerá as evidências respeito da eficácia dessa abordagem inovadora centrada no cuidador, crucial para melhorar a qualidade de vida das crianças com deficiências neuromotoras e gerenciar os distúrbios de alimentação e deglutição de forma eficaz.

Analysis of relationships between personality factors and the risk of Eating Disorders

Introduction: Regarding the origin of Eating Disorders, different psychological variables such as the personality, have been identified as risk factors for the onset and subsequent development of these pathologies. This study aimed to analyse the relationships between personality and different risk variables for the development of ED in the population of female students without disorders. Method: Participants included 627 women, Spanish university students, who completed the Eating Disorder Inventory-3 (EDI-3) and the Five-Factor Inventory (NEO-FFI). Correlation and regression analyses were conducted in order to observe patterns of common variation among the variables, and to determine the contribution of the personality traits in the explanation of the variables. Results: Neuroticism correlated significantly with all scales and is the main predictor of the risk scales (drive for thinness, bulimia and body dissatisfaction), and the seven psychological scales. The remaining factors showed negative correlations with all of the scales. Extraversion was the main predictor variable in the explained variance of interpersonal insecurity and interpersonal alienation. In addition, conscientiousness and agreeableness demonstrated an effect on different scales in combination with other factors. Conclusion: The study sustained the importance of personality in the risk of developing ED. Neuroticism is the factor that is most closely related to the risk variables and psychological constructs which are conceptually relevant in the development and maintenance of these disorders. The study of personality should help in identifying at-risk populations, and will enable adopting solutions aimed at the prevention of ED.

Introducción: En el origen de los trastornos alimentarios han sido identificadas diferentes variables psicológicas como factores de riesgo, como la personalidad, para el inicio y posterior desarrollo de estas patologías. El objetivo del estudio fue analizar las relaciones entre la personalidad y diferentes variables de riesgo para el desarrollo de trastornos alimentarios, en la población de mujeres universitarias sin trastornos. Método: Las participantes fueron 627 mujeres, estudiantes universitarias españolas, que completaron el Eating Disorder Inventory-3 (EDI-3) y el Five-Factor Inventory (NEO-FFI). Se realizaron análisis de correlación y regresión para observar los patrones de variación común entre las variables y para determinar la contribución de los rasgos de personalidad en la explicación de las variables. Resultados: El neuroticismo correlacionó significativamente con todas las escalas, y fue la principal variable predictiva en la varianza explicada de las escalas de riesgo (obsesión por la delgadez, bulimia e insatisfacción corporal), y siete escalas psicológicas. Los rasgos de personalidad restantes mostraron correlaciones negativas con todas las escalas. Extraversión fue la principal variable predictora de la varianza explicada de inseguridad interpersonal y alienación personal. Además, responsabilidad y amabilidad mostraron efecto en combinación con otros factores en diferentes variables. Conclusión: El estudio apoyó la importancia de la personalidad en el riesgo de desarrollar trastornos alimentarios. El neuroticismo es el factor que más se relaciona con las variables de riesgo y constructos psicológicos conceptualmente relevantes en el desarrollo y mantenimiento de estos trastornos. El estudio de la personalidad debería ayudar a identificar a las poblaciones de riesgo y adoptar soluciones dirigidas a la prevención.

Impacto del uso de plataformas de video llamadas en las preocupaciones con la apariencia física en pacientes con Trastornos Alimentarios y de la población general durante la Pandemia por COVID 19 / Video call platforms impact on physical appearance concerns in patients with Eating Disorders and general population during the COVID 19 Pandemic

Resumen: Objetivo: Explorar el impacto del uso cotidiano de plataformas de videollamadas en las cogniciones, emociones y comportamientos relacionados con la autoimagen en pacientes con Trastornos del Comportamiento Alimentario (TCA) y personas de la población general, durante la pandemia por COVID-19. Métodos: Sesenta y ocho pacientes con TCA en tratamiento y 106 personas de la población general respondieron a un cuestionario diseñado para el estudio a través de Lime Survey; (98.5 y 79.2% respectivamente eran mujeres), con edad promedio de 17.6 (DE:3.47) y 33.5 (DE:9.35) respectivamente. Las pacientes discutieron y explicaron sus respuestas en cinco sesiones de terapia grupal presenciales dirigidas por un psiquiatra. Posteriormente, se realizó un análisis temático reflexivo con un enfoque inductivo para determinar las categorías. Resultados: Los pacientes reportaron una mayor incomodidad frente a la cámara, preocupación con la apariencia física, miedo a la crítica, vergüenza y sentimientos de vulnerabilidad, comparados con las personas de la población general. Predominaron los pensamientos negativos sobre la forma y el tamaño del rostro y otras partes del cuerpo y las conductas de chequeo y/o evitación de la imagen corporal, que interfirieron con la concentración y el rendimiento. Conclusión: además del impacto negativo de la pandemia de COVID-19 en la salud mental, la nueva virtualidad desafía a los clínicos a enfrentar dificultades adicionales con la imagen corporal en pacientes con TCA y alerta a la detección de nuevas preocupaciones dismórficas también en la población general.

Abstract: Objective: To explore the impact of video call platforms on physical appearance concerns (cognitions, emotions and behaviors) in Eating Disorders (ED) patients and in general population, during COVID 19 pandemic. Methods: Sixty-eight patients attending a treatment program for ED, and 106 people from the general population responded to a questionnaire designed for the study through Lime Survey; (98.5 and 79.2% respectively were women), with a mean age of 17.6 (SD:3.47) and 33.5 (SD:9.35) respectively. Patients discussed and explained their answers in five in vivo group therapy sessions directed by a psychiatrist. Then, a reflective thematic analysis with an inductive approach to determine the categories was performed. Results: Patients reported a higher discomfort in front of the camera, preoccupation with physical appearance, fear of criticism, embarrassment, and feelings of vulnerability, compared with general population. Negative thoughts about the shape and size of the face and other body parts predominated, as well as body image checking/avoidance behaviors that interfered with concentration and performance. Conclusion: In addition to the negative impact of the COVID-19 pandemic on mental health, the new virtuality challenges clinicians to face additional body image difficulties in ED patients and alerts on the detection of dysmorphic concerns in the general population as well.

Terapia de remediación cognitiva en bulimia nerviosa: Un estudio de caso / Cognitive remediation therapy in bulimia nervosa: A case study

Resumen El objetivo de este estudio fue realizar una evaluación preliminar de la terapia de remediación cognitiva (TRE) en una paciente con bulimia nerviosa (BN). Bajo un diseño pre-post-tratamiento, la paciente (20 años de edad e índice de masa corporal [IMC] de 22.41) completó cuatro pruebas neuropsicológicas, tres medidas de síntomas de BN y dos de sintomatología psiquiátrica (depresión y ansiedad). Con base a las puntuaciones pre y post TRE fue calculado el cambio clínico objetivo (CCO). Los principales efectos neuropsicológicos se registraron en: flexibilidad de pensamiento, proceso visocontructivo, coherencia central y planificación (CCO = 0.39-0.99). También se identificaron cambios relevantes en las medidas de sintomatología psiquiátrica y de BN (CCO = 0.53-0.88), no así en el IMC. Este estudio suma evidencias respecto a la utilidad de la CRT en el tratamiento multidisciplinario, ya no solo de la anorexia nerviosa, sino que extiende su aplicabilidad a la BN.

Abstract The aim of this study was to perform a preliminary evaluation of cognitive remediation therapy (CRT) in a patient with bulimia nervosa (BN). The participant was 20 years old with a 22.41kg/m2 body mass index (BMI). Under a pre-post treatment design, the patient was administered four neuropsychological tests, three measures of BN symptoms and two of psychiatric symptomatology (depression and anxiety). Based on the pre and post CRT scores, the objective clinical change (OCC) was calculated. The main neuropsychological effects were observed in cognitive flexibility, visoconstructive processing (memory and central coherence) and working memory (OCC = 0,39-0,99). Relevant changes were also identified in the measures of psychiatric symptomatology and BN (OCC = 0,53-0,88), with no change in BMI. This study adds evidence regarding the usefulness of CRT in the multidisciplinary treatment not only of anorexia nervosa, but also extends its applicability to another eating disorder, BN.

Feasibility and acceptability of comprehensive virtual treatment in eating disorders: perspectives from patients, parents and therapists during the COVID-19 pandemic.

BACKGROUND: Lockdowns and social distancing as a result of the COVID-19 pandemic have brought about the need to continue treatment virtually in patients with Eating Disorders (ED). OBJECTIVE: To evaluate feasibility, acceptability and adherence to virtual treatment in patients, families and therapists. METHODS: Fourteen patients, 10 family members and eight therapists from an intensive outpatient program for ED answered online surveys and a SWOT analysis was performed with the responses. RESULTS: Virtual treatment during lockdown was considered feasible and useful by all respondents. Fear of contagion and the presence of parents in the home were identified as strengths. Parents reported problems with nutritional plan compliance, especially in anorexia patients. Therapists highlighted the importance of methodological adaptations in sessions to improve participation. Adherence to sessions was 100% for family members and 90% for patients. CONCLUSIONS: Adaptation to a virtual program is a valid and useful option during lockdowns. It improves family participation, but does not replace face-to-face treatment.

Relações de amizade nos transtornos alimentares: revisão integrativa da literatura / Friendship relationships in eating disorders: an integrative literature review / Relaciones de amistad en los trastornos alimentarios: revisión integradora

Ainda é desconhecido o papel da amizade enquanto constitutiva da rede de apoio social nos transtornos alimentares (TAs). Esta revisão integrativa teve por objetivo analisar a produção científica sobre relações de amizade em pessoas com TAs. Foram consultadas as bases PubMed/MEDLINE, LILACS, PsycINFO, Web of Science e EMBASE, de 2010 a 2020. Dos 1126 artigos recuperados, 15 preencheram os critérios de elegibilidade. A maioria tem abordagem qualitativa e delineamento transversal, sem indicar referencial teórico. Aspectos qualitativos das relações de amizade foram associados com redução da frequência e intensidade de sintomas quando o vínculo era considerado de boa qualidade. Já amizades que envolviam comentários depreciativos e influências negativas acerca do corpo e hábitos alimentares foram considerados fatores de risco para desencadeamento dos transtornos. Investir na qualidade dos relacionamentos entre pares pode contribuir para fortalecer a rede de proteção social e reduzir a vulnerabilidade psicossocial de adolescentes com risco para desenvolver TAs. (AU)

There is still little knowledge about the role of friendship within the social support network in eating disorders (EDs). This integrative review aimed to analyze the scientific production about friendship relationships in people with EDs. The literature review was conducted using the PubMed/MEDLINE, LILACS, PsycINFO, Web of Science, and EMBASE databases in the period from 2010 to 2020. Among the 1126 articles retrieved, 15 met the eligibility criteria, most with a qualitative approach and cross-sectional design, without indicating a theoretical framework. The qualitative aspects of friendship were associated with a reduced frequency and intensity of symptoms when the bond was considered to be of good quality. On the other hand, friendships that involved derogatory comments and negative influences related to body image and eating habits emerged as potential risk factors for triggering disorders. Investing in the quality of peer relationships can contribute to strengthening the social safety net and reducing the psychosocial vulnerability of adolescents at higher risk for developing EDs. (AU)

El papel de la amistad como constitutiva de la red de apoyo social en los trastornos alimentarios (TAs) es aún desconocido. Este estudio tiene como objetivo analizar la producción científica sobre las relaciones de amistad en personas con TAs. Se consultaron las bases PubMed/MEDLINE, LILACS, PsycINFO, Web of Science e EMBASE, entre 2010 y 2020. De los 1126 artículos recuperados, 15 cumplían los criterios de elegibilidad. La mayoría tiene enfoque cualitativo y diseño transversal, sin indicar el marco teórico. Los aspectos cualitativos de las relaciones de amistad se asociaron con una menor frecuencia/intensidad de los síntomas cuando el vínculo se consideraba de buena calidad. Amistades que implicaban comentarios despectivos e influencias negativas sobre el cuerpo y los hábitos alimentarios se consideraron factores de riesgo. Invertir en la calidad de las relaciones entre pares puede contribuir a reforzar la red de protección social y reducir la vulnerabilidad de adolescentes con riesgo de desarrollar TAs. (AU)

Gender network analysis of the Eating Disorder Examination-Questionnaire (EDE-Q7) in Peruvian adults / Análisis de red de género del Eating Disorder Examination-Questionnaire (EDE-Q7) en adultos peruanos

Background: network assessment of eating disorder (ED)-related symptomatology from a gender perspective is an important topic of study; however, there is limited research in the Latin American context. Objective: this study aimed to explore the patterns of association of the components of the Eating Disorder Examination-Questionnaire (EDE-Q7) according to gender, using two simultaneous network models in 890 Peruvian adults (63.51 % were women; mean age: 26.40). Methods: two graphs considering the gender factor were made using the R package qgrap and the merged LASSO graph. Results: higher network centrality measures were obtained for items related to body image dissatisfaction and overvaluation in women; while in the men's network, the items of food restriction and overestimation of weight were the most central symptoms. Conclusion: both network models were invariant and showed no significant differences in both structure and connections.(AU)

Introducción: la evaluación de redes de la sintomatología relacionada con los trastornos alimentarios (TA) desde el punto de vista del géneroes un tema importante de estudio; sin embargo, existen pocas investigaciones en el contexto latinoamericano.Objetivo: el objetivo de este estudio fue explorar los patrones de asociación de los componentes del Eating Disorder Examination-Questionnaire(EDE-Q7) según el sexo mediante dos modelos de red simultánea en 890 adultos peruanos (63,51 % de mujeres; edad promedio: 26,40 años).Métodos: se realizaron dos gráficos considerando el factor género utilizando el paquete R qgrap y el gráfico LASSO fusionado.Resultados: se obtuvieron medidas de centralidad de red más altas para los ítems relacionados con la insatisfacción y la sobrevaloración dela imagen corporal en las mujeres; mientras que, en la red de los hombres, los ítems de restricción alimentaria y sobrevaloración del peso eranlos síntomas más centrales.Conclusión: ambos modelos de red resultaron invariables y no mostraron diferencias significativas a nivel de estructura y conexiones.(AU)

Gender network analysis of the Eating Disorder Examination-Questionnaire (EDE-Q7) in Peruvian adults.

Introduction: Background: network assessment of eating disorder (ED)-related symptomatology from a gender perspective is an important topic of study; however, there is limited research in the Latin American context. Objective: this study aimed to explore the patterns of association of the components of the Eating Disorder Examination-Questionnaire (EDE-Q7) according to gender, using two simultaneous network models in 890 Peruvian adults (63.51 % were women; mean age: 26.40). Methods: two graphs considering the gender factor were made using the R package qgrap and the merged LASSO graph. Results: higher network centrality measures were obtained for items related to body image dissatisfaction and overvaluation in women; while in the men's network, the items of food restriction and overestimation of weight were the most central symptoms. Conclusion: both network models were invariant and showed no significant differences in both structure and connections.

Introducción: Introducción: la evaluación de redes de la sintomatología relacionada con los trastornos alimentarios (TA) desde el punto de vista del género es un tema importante de estudio; sin embargo, existen pocas investigaciones en el contexto latinoamericano. Objetivo: el objetivo de este estudio fue explorar los patrones de asociación de los componentes del Eating Disorder Examination-Questionnaire (EDE-Q7) según el sexo mediante dos modelos de red simultánea en 890 adultos peruanos (63,51 % de mujeres; edad promedio: 26,40 años). Métodos: se realizaron dos gráficos considerando el factor género utilizando el paquete R qgrap y el gráfico LASSO fusionado. Resultados: se obtuvieron medidas de centralidad de red más altas para los ítems relacionados con la insatisfacción y la sobrevaloración de la imagen corporal en las mujeres; mientras que, en la red de los hombres, los ítems de restricción alimentaria y sobrevaloración del peso eran los síntomas más centrales. Conclusión: ambos modelos de red resultaron invariables y no mostraron diferencias significativas a nivel de estructura y conexiones.

Brazilian instrument for assessing of eating disorders in children and adolescents / Instrumento brasileño para la evaluación de los trastornos alimentarios en niños y adolescentes

Objective: This study aimed to develop the Brazilian instrument for assessing eating disorders in children and adolescents and test its psychometric quality using item response theory (IRT). Design: Cross-sectional study. Participants: Participants aged between five and twelve years old of both sexes. Main measures: IRT logistic model of two parameters was used to evaluate the item's severity and discrimination and test information curve of symptoms of eating disorders’ latent trait symptoms. Content validity and reliability were also assessed. The IRT evaluation suggested that the instrument contained items that performed differently concerning severity, discrimination, and test information curve presented good accuracy. Results: There was agreement on the clarity of language (83.3%) and theoretical relevance (91.7%), indicating good content validity. The value of the Cronbach's Alpha was 0.63 (95% confidence interval), and the result of the Spearman–Brown test was 0.65. Conclusion: These results indicate good performance of the screening tool in assessing the level of eating disorders in children and adolescents.(AU)

Objetivo: Este estudio tuvo como objetivo desarrollar un instrumento brasileño para la evaluación de los trastornos alimentarios en niños y adolescentes, y testar el análisis psicométrico utilizando la teoría de respuesta al ítem (TRI). Diseño: Estudio observacional, transversal. Participantes: Individuos de ambos sexos entre los 5 y 12 años de edad. Mediciones principales: Se utilizó el modelo logístico TRI de 2 parámetros para evaluar la gravedad y la discriminación del ítem, y probar la curva características del test (CCT) de los síntomas del rasgo latente de los trastornos alimentarios. También se evaluaron la validez de contenido y la confiabilidad. Resultado: La evaluación TRI sugirió que el instrumento contenía ítems que funcionaban de manera diferente en cuanto a severidad, discriminación y la CCT presentando una buena precisión. Hubo concordancia en la claridad del lenguaje (83,3%) y en la relevancia teórica (91,7%), indicando buena validez de contenido. El valor del alfa de Cronbach fue de 0,63 (intervalo de confianza del 95%) y el resultado de la prueba de Spearman-Brown fue de 0,65. Conclusión: Estos resultados indican un buen desempeño de la herramienta de detección en la evaluación del nivel de los trastornos alimentarios en niños y adolescentes.(AU)

The effect of social media use on orthorexia nervosa: a sample from Turkey / El efecto del uso de las redes sociales en la ortorexia nerviosa: una muestra de Turquía

Objectives: the current study evaluated the orthorexic tendencies of social media users and the factors affecting these tendencies. Methods: a total of 2526 adult participants (696 male and 1830 female, 28.4 ± 10.3 years) completed a questionnaire that includes personal information, the Orthorexia Nervosa Scale (ORTO-11), the Social Media and Eating Behavior Scale (SMEB), and the International Physical Activity Questionnaire Short Form (IPAQ). Body mass index (BMI) was calculated from the reported weight and height of the participants. Independent-sample t-tests or chi-square tests were computed to evaluate various information of the participants according to the ON tendency. A binary logistic regression analysis was used to identify risk factors. Results: according to ORTO-11, 56.1 % of the participants had a tendency to ON, and the trend to ON increased with age and BMI (p < 0.05). People without ON tendency spent more time (172.2 ± 119.9 min/day) on social media. Participants who followed webpages with healthy nutrition and sport-exercise recommendations had an increased ON risk when compared to those who did not follow those pages (p < 0.05). In addition, although there was a significant difference between participants in physical activity level according to the ON tendency, this relationship was not significant in the regression model (p > 0.05). Conclusion: this study indicates that increasing social media usage, especially web pages that include health and nutrition recommendations, may boost the tendency to ON. Thus, raising awareness of social media may be beneficial to people who have a tendency to ON. (AU)

Objetivos: el presente estudio evaluó las tendencias ortoréxicas de los usuarios de las redes sociales y los factores que afectan a estas tendencias. Métodos: un total de 2526 participantes adultos (696 hombres y 1830 mujeres, 28,4 ± 10,3 años de edad) completaron un cuestionario que incluye información personal, la escala de ortorexia nerviosa (ORTO-11), la escala de redes sociales y conducta alimentaria (SMEB) y el cuestionario internacional de actividad física en formato corto (IPAQ). El índice de masa corporal (IMC) se calculó a partir del peso y la estatura declarados por los participantes. Se realizaron pruebas t o pruebas del chi cuadrado de muestras independientes para evaluar la diversa información de los participantes según la tendencia a la ortorexia nerviosa. Se utilizó un análisis de regresión logística binaria para identificar los factores de riesgo. Resultados: según el ORTO-11, el 56,1 % de los participantes tenían tendencia a la ortorexia nerviosa y esta tendencia aumentaba con la edad y el IMC (p < 0,05). Las personas sin tendencia a la ortorexia nerviosa dedicaban más tiempo (172,2 ± 119,9 min/día) a las redes sociales. Los participantes que seguían páginas web con recomendaciones sobre alimentación saludable y deporte/ejercicios tenían un mayor riesgo de ortorexia nerviosa que los que no seguían esas páginas (p < 0,05). Además, aunque había una diferencia significativa entre los niveles de actividad física de los participantes según la tendencia a la ortorexia nerviosa, esta relación no era significativa en el modelo de regresión (p > 0,05). Conclusión: este estudio indica que el incremento del uso de las redes sociales, especialmente de las páginas web que incluyen recomendaciones sobre salud y alimentación, podría favorecer la tendencia a la ortorexia nerviosa. Por lo tanto, concienciar a las personas con tendenciaa la ortorexia nerviosa sobre las redes sociales puede tener un efecto beneficioso. (AU)

Brazilian instrument for assessing of eating disorders in children and adolescents.

OBJECTIVE: This study aimed to develop the Brazilian instrument for assessing eating disorders in children and adolescents and test its psychometric quality using item response theory (IRT). DESIGN: Cross-sectional study. PARTICIPANTS: Participants aged between five and twelve years old of both sexes. MAIN MEASURES: IRT logistic model of two parameters was used to evaluate the item's severity and discrimination and test information curve of symptoms of eating disorders' latent trait symptoms. Content validity and reliability were also assessed. The IRT evaluation suggested that the instrument contained items that performed differently concerning severity, discrimination, and test information curve presented good accuracy. RESULTS: There was agreement on the clarity of language (83.3%) and theoretical relevance (91.7%), indicating good content validity. The value of the Cronbach's Alpha was 0.63 (95% confidence interval), and the result of the Spearman-Brown test was 0.65. CONCLUSION: These results indicate good performance of the screening tool in assessing the level of eating disorders in children and adolescents.

The effect of social media use on orthorexia nervosa: a sample from Turkey.

Introduction: Objectives: the current study evaluated the orthorexic tendencies of social media users and the factors affecting these tendencies. Methods: a total of 2526 adult participants (696 male and 1830 female, 28.4 ± 10.3 years) completed a questionnaire that includes personal information, the Orthorexia Nervosa Scale (ORTO-11), the Social Media and Eating Behavior Scale (SMEB), and the International Physical Activity Questionnaire Short Form (IPAQ). Body mass index (BMI) was calculated from the reported weight and height of the participants. Independent-sample t-tests or chi-square tests were computed to evaluate various information of the participants according to the ON tendency. A binary logistic regression analysis was used to identify risk factors. Results: according to ORTO-11, 56.1 % of the participants had a tendency to ON, and the trend to ON increased with age and BMI (p < 0.05). People without ON tendency spent more time (172.2 ± 119.9 min/day) on social media. Participants who followed webpages with healthy nutrition and sport-exercise recommendations had an increased ON risk when compared to those who did not follow those pages (p < 0.05). In addition, although there was a significant difference between participants in physical activity level according to the ON tendency, this relationship was not significant in the regression model (p > 0.05). Conclusion: this study indicates that increasing social media usage, especially web pages that include health and nutrition recommendations, may boost the tendency to ON. Thus, raising awareness of social media may be beneficial to people who have a tendency to ON.

Introducción: Objetivos: el presente estudio evaluó las tendencias ortoréxicas de los usuarios de las redes sociales y los factores que afectan a estas tendencias. Métodos: un total de 2526 participantes adultos (696 hombres y 1830 mujeres, 28,4 ± 10,3 años de edad) completaron un cuestionario que incluye información personal, la escala de ortorexia nerviosa (ORTO-11), la escala de redes sociales y conducta alimentaria (SMEB) y el cuestionario internacional de actividad física en formato corto (IPAQ). El índice de masa corporal (IMC) se calculó a partir del peso y la estatura declarados por los participantes. Se realizaron pruebas t o pruebas del chi cuadrado de muestras independientes para evaluar la diversa información de los participantes según la tendencia a la ortorexia nerviosa. Se utilizó un análisis de regresión logística binaria para identificar los factores de riesgo. Resultados: según el ORTO-11, el 56,1 % de los participantes tenían tendencia a la ortorexia nerviosa y esta tendencia aumentaba con la edad y el IMC (p < 0,05). Las personas sin tendencia a la ortorexia nerviosa dedicaban más tiempo (172,2 ± 119,9 min/día) a las redes sociales. Los participantes que seguían páginas web con recomendaciones sobre alimentación saludable y deporte/ejercicios tenían un mayor riesgo de ortorexia nerviosa que los que no seguían esas páginas (p < 0,05). Además, aunque había una diferencia significativa entre los niveles de actividad física de los participantes según la tendencia a la ortorexia nerviosa, esta relación no era significativa en el modelo de regresión (p > 0,05). Conclusión: este estudio indica que el incremento del uso de las redes sociales, especialmente de las páginas web que incluyen recomendaciones sobre salud y alimentación, podría favorecer la tendencia a la ortorexia nerviosa. Por lo tanto, concienciar a las personas con tendencia a la ortorexia nerviosa sobre las redes sociales puede tener un efecto beneficioso.

Manifestaciones subclínicas de trastornos alimentarios en futbolistas / Manifestações subclínicas de distúrbios alimentares em jogadores de futebol / Subclinical manifestations of eating disorders in football players

El objetivo de esta investigación fue describir distintos perfiles subclínicos relacionados con riesgo de desarrollar un trastorno alimentario (TA) en futbolistas de ambos sexos. Para ello, 95 jugadores (58 hombres y 37 mujeres; media de edad M=22.9 DT=5.7) de 11 equipos de las Federaciones Territoriales de Fútbol de España; 25 de categoría juvenil y 70 senior, cumplimentaron el cuestionario de hábitos alimentarios del deportista (CHAD), la escala de medición de la identidad deportiva (AIMS), el inventario de perfeccionismo multidimensional en el deporte en competición (MIPS), la escala de impulsividad estado (EIE), la escala de dificultades de regulación emocional (DERS) y el cuestionario de satisfacción (CS) con el peso, la imagen corporal, la capacidad física, el talento técnico y el rendimiento. Se realizaron análisis descriptivo, comparativo y correlacional. Los resultados mostraron que el 22% de los deportistas presentaban hábitos alimentarios con riesgo de desarrollar TA, diferenciándose por puntajes altos en perfeccionismo e identidad deportiva respecto a los demás. Los hábitos alimentarios con riesgo de TA referidos al miedo a engordar o el malestar psicológico asociado al peso y la figura, presentaban correlación positiva con identidad deportiva (p<.001), perfeccionismo (p<.001) y dificultad en regulación emocional (p<.05); y correlación negativa con satisfacción manifiesta con el peso, la imagen corporal y la capacidad física (p<.001), Estos últimos tuvieron correlación negativa con la dificultad en regulación emocional (p<.001) y correlación positiva con satisfacción con el talento y el rendimiento (p<.05). Los perfiles subclínicos presentaron, por porcentaje de aparición: dificultad en la regulación emocional en un 45%, identidad deportiva en un 31%, perfeccionismo en un 27% e impulsividad en 27%. (AU)

The aim of this research was to describe different subclinical profiles related to risk of developing an eating disorder (ED) in male and female football players. For this purpose, 95 players (58 males and 37 females; mean age M=22.9 SD=5. 7) from 11 teamsof the Spanish Territorial Football Federations; 25 youth and 70 seniors, completed the questionnaire of eating habits of the athlete (CHAD), the sport identity measurement scale (AIMS), the multidimensional perfectionism inventory in competitive sport (MIPS), the state impulsivity scale (EIE), thedifficulties of emotional regulation scale (DERS) and the satisfaction questionnaire (CS) with weight, body image, physical ability, technical talent and performance. Descriptive, comparative and correlational analyses were performed. The results showed that 22% of the athletes had eating habits at risk of developing AT, differentiated by high scores in perfectionism and sport identity compared to the others. Eating habits with risk of AT referred to fear of gaining weight or psychological discomfort associated with weight and shape were positively correlated with sport identity (p<.001), perfectionism (p<.001) and difficulty in emotional regulation (p<.05); and negatively correlated with apparent satisfaction with weight, body image and physical ability (p<.001). The latter were negatively correlated with difficulty in emotional regulation (p<.001) and positively correlated with satisfaction with talent and performance (p<.05). The subclinical profiles presented, by percentage of appearance: difficulty in emotional regulation in 45%, sport identity in 31%, perfectionism in 27% and impulsivity in 27%. (AU)

O objectivo desta investigação eradescrever diferentes perfis subclínicos relacionados com o risco de desenvolver um distúrbio alimentar (DE) em jogadores de futebol masculinos e femininos. Para este fim, 95 jogadores (58 homens e 37 mulheres; idade média M=22,9 SD=5. 7) de 11 equipas dasFederações Territoriais de Futebol Espanhol; 25 jovens e 70 seniores, preencheram o questionário de hábitos alimentares do atleta (CHAD), a escala de medição da identidade desportiva (AIMS), o inventário de perfeccionismo multidimensional no desporto de competição (MIPS), a escala de impulso estatal (EIE), as dificuldades da escala de regulação emocional (DERS) e o questionário de satisfação (CS) com peso, imagem corporal, capacidade física, talento técnico e desempenho. Foram realizadas análises descritivas, comparativas e correlacionais. Os resultados mostraram que 22% dos atletas tinham hábitos alimentares em risco de desenvolver TA, diferenciados por pontuações elevadas em perfeccionismo e identidade desportiva em comparação com os outros. Os hábitos alimentares com risco de TA referidos ao medo de ganhar peso ou desconforto psicológico associado ao peso e à forma foram positivamente correlacionados com a identidade desportiva (p<.001), o perfeccionismo (p<.001) e a dificuldade na regulação emocional (p<.05); e negativamente correlacionados com a aparente satisfação com o peso, a imagem corporal e a capacidade física (p<.001). Estes últimos foram negativamente correlacionados com a dificuldade na regulação emocional (p<.001) e positivamente correlacionados com a satisfação com o talento e o desempenho (p<.05). Os perfis subclínicos apresentados, por percentagem de aparência: dificuldade na regulação emocional em 45%, identidade desportiva em 31%, perfeccionismo em 27% e impulsividade em 27%. (AU)

Transtornos alimentares: vivências de mulheres acima de 30 anos / Eating disorders: experiences of women aged over 30 years / Trastornos alimentarios: experiencias de mujeres de más de 30 años

O objetivo deste estudo foi compreender como mulheres adultas (acima de 30 anos) diagnosticadas com transtornos alimentares (TAs) vivenciam o adoecer. Trata-se de um estudo qualitativo, descritivo e exploratório, desenvolvido com base no referencial teórico-metodológico da Análise Fenomenológica Interpretativa (AFI). Participaram seis mulheres, com idades entre 34 e 65 anos, atendidas em um serviço especializado. Os dados foram coletados por meio de entrevista aberta, de inspiração fenomenológica, na modalidade remota. As entrevistas foram audiogravadas, transcritas e analisadas seguindo os passos da AFI. Duas categorias temáticas foram identificadas: "Vivendo antes do adoecer" e "Encontrando-se doente." Constatou-se que os sintomas tiveram início anteriormente à vida adulta e que houve dificuldade na confirmação do diagnóstico. Na perspectiva das participantes, conviver com a sintomatologia ficou mais complicado em função de particularidades de manejo dos sintomas na vida adulta, e a idade é percebida como um fator que impacta e dificulta ainda mais a recuperação. As participantes relataram desesperança em relação ao futuro, apesar de a maioria reconhecer melhoras no quadro clínico ao longo do tempo e de valorizar a relação de confiança estabelecida com a equipe multiprofissional.(AU)

This study aimed to understand the experience of illness of adult women (over 30 years) diagnosed with eating disorders (ED). This is a qualitative, descriptive, and exploratory study, using Interpretative Phenomenological Analysis (IPA) as theoretical and methodological framework. A sample of six women aged 34-64 years, assisted in a specialized service, were recruited to complete a phenomenological in-depth open interview. The data were remotely collected. Interviews were audio-recorded, transcribed and analyzed following the IPA. Two thematic categories were identified: "Living before the illness" and "Finding about the illness." It was found that the symptoms started before adulthood and that there was difficulty establishing the diagnosis. Living with the symptoms became more complicated due to particularities of symptom management in adulthood and age is perceived as a factor that impacts recovery and makes it even more difficult. The participants reported hopelessness about the future, although most recognized improvements in the clinical condition over time and valued the trusting relationship they established with the multiprofessional team.(AU)

El objetivo de este estudio fue comprender las experiencias de las mujeres adultas (mayores de 30 años) diagnosticadas con trastornos alimentarios (TA) respecto a la enfermedad. Se trata de un estudio cualitativo, descriptivo y exploratorio, desarrollado a partir del marco teórico y metodológico del Análisis Fenomenológico Interpretativo (AFI). Participaron seis mujeres, con edades de entre 34 y 65 años, atendidas en un servicio especializado. Los datos se recogieron mediante entrevistas abiertas, de inspiración fenomenológica, en la modalidad a distancia. Las entrevistas fueron grabadas en audio, transcritas y analizadas siguiendo los pasos del AFI. Se identificaron dos categorías temáticas: "Vivir antes de enfermar" y "Encontrarse enfermo." Se constató que los síntomas comenzaron antes de la edad adulta y que hubo dificultades de establecer el diagnóstico. La convivencia con síntomas se complicó debido a las particularidades del manejo de los síntomas en la vida adulta y la edad se percibe como un factor que influye y dificulta aún más la recuperación. Los participantes manifestaron desesperanza sobre el futuro, aunque reconocieron mejoras en el cuadro clínico con el paso del tiempo y valoraron la relación de confianza establecida con el equipo multiprofesional.(AU)

Grupo multifamiliar em transtornos alimentares durante a primeira onda da pandemia de covid-19: transição para a modalidade online / Multifamily group on eating disorders during the first wave of the covid-19 pandemic: transitioning to the online modality / Grupo multifamiliar de trastornos alimentarios durante la primera ola de la pandemia de la covid-19: transición a la modalidad en línea

As restrições impostas pela pandemia de covid-19 levaram os serviços de saúde a reorganizarem seu funcionamento, ajustando-se à modalidade remota. A transição repentina e sem o devido preparo técnico impôs desafios adicionais para usuários e profissionais. Para aprimorar as estratégias assistenciais, torna-se imprescindível dar voz aos usuários dos serviços, para que narrem suas experiências e possam manifestar suas facilidades e dificuldades com essa passagem. Este estudo tem como objetivo investigar como os principais cuidadores familiares de pessoas com transtornos alimentares vivenciaram a transição do grupo de apoio para o formato remoto e identificar vantagens e desvantagens percebidas nesse modelo. Estudo clínico-qualitativo, exploratório, realizado em um serviço de atendimento especializado de um hospital terciário. O cenário investigado foi o grupo de apoio psicológico aberto a familiares que, desde o início da pandemia de covid-19, passou a ser oferecido na modalidade online. Participaram do estudo cinco mães e três pais presentes em 13 sessões grupais consecutivas. Entrevistas individuais foram aplicadas com a Técnica do Incidente Crítico logo após o término de cada encontro grupal, totalizando 26 entrevistas audiogravadas, transcritas e submetidas à análise temática. A transição para o online foi vivenciada pelos participantes como um recurso válido para permitir que o grupo funcionasse em tempos de grave crise sanitária. Como vantagens, foram mencionadas: a continuidade do cuidado, maior acessibilidade e facilidade em relação à logística da participação. Como limitações do formato online, foram destacadas: nem todos os familiares contam com conexão de internet de qualidade e possível dificuldade para manusear a tecnologia digital. Apesar dos desafios impostos pela súbita mudança para a modalidade online, na perspectiva dos usuários do serviço os esforços de adaptação foram bem-sucedidos, possibilitando a continuidade do cuidado à saúde mental.(AU)

The constraints imposed by the COVID-19 pandemic led health services to reorganize their operation, adjusting to the online modality. The sudden and unprepared technical transition has imposed additional challenges for both users and professionals. To improve care strategies, it is essential to give voice to services users, so that they can narrate their experiences and express their facilities and difficulties with this transition. This study aims to investigate how main family caregivers of people with eating disorders experienced the transition of the support group to the remote modality and to identify perceived advantages and disadvantages in this model. This is a clinical-qualitative, exploratory study carried out in a specialized care service of a tertiary hospital. The investigated setting was the psychological support group open to family members, which since the beginning of the COVID-19 pandemic has been offered online. Five mothers and three fathers who attended 13 consecutive group sessions participated in the study. Individual interviews were carried out with the Critical Incident Technique shortly after the end of each group meeting with all members, totaling 26 audio-recorded interviews. Data were subjected to thematic analysis. Transition was experienced as a valid resource to maintain the group active in times of a severe health crisis. As advantages of the remote modality were mentioned: continuity of care, greater accessibility, and ease in relation to the logistics of participation. As limitations of the online format were highlighted: not everyone has a good-quality connection to the internet, and difficulty in handling the digital technology. Despite the challenges imposed by the sudden shift to the online modality, from the service users' perspective the adaptation efforts were successful, enabling continuity of mental health care.(AU)

Las limitaciones que impuso la pandemia de la COVID-19 llevaron a los servicios sanitarios a reorganizar su funcionamiento adaptándose a la modalidad remota. El súbito cambio y sin la preparación técnica adecuada implicó retos adicionales a los usuarios y profesionales. Para mejorar las estrategias de atención es fundamental dar voz a los usuarios de los servicios, para que puedan narrar sus experiencias y expresar sus facilidades y dificultades con esta transición. Este estudio pretende investigar cómo han vivido los cuidadores de personas con trastornos alimentarios la transición del grupo de apoyo presencial al formato remoto e identificar las ventajas y desventajas percibidas en este modelo. Se trata de un estudio clínicocualitativo, exploratorio. El escenario investigado fue el grupo de apoyo psicológico abierto a los familiares en la modalidad en línea. Cinco madres y tres padres participaron en 13 sesiones de grupo consecutivas. Se realizaron entrevistas individuales con la técnica de incidentes críticos inmediatamente después de cada reunión del grupo, con un total de 26 entrevistas grabadas en audio, transcritas y sometidas a análisis temático. La transición a la red fue experimentada como un recurso válido para permitir que el grupo funcione en tiempos de crisis sanitaria grave. Las ventajas de la modalidad remota fueron conexión segura en tiempos de confinamiento físico, continuidad, mayor accesibilidad y facilidad en relación con la logística de la participación. Las limitaciones del formato en línea fueron la falta de una conexión de calidad a Internet y la posible dificultad de manejo de la tecnología digital. A pesar de las dificultades impuestas por el cambio repentino a la modalidad en línea, desde la perspectiva de los usuarios del servicio los esfuerzos de adaptación fueron un éxito, lo que permitió seguir con la atención de salud mental.(AU)

Transtornos alimentares e insatisfação corporal nas práticas relacionadas ao bullying em adolescentes / Eating disorders and body dissatisfaction in practices related to bullying in adolescents / Trastornos de la conducta alimentaria e insatisfacción corporal en prácticas relacionadas con el acoso escolar en adolescentes

Objetivos: Identificar a associação dos transtornos alimentares e insatisfação corporal na prática do bullying em adolescentes. Métodos: Estudo transversal, em uma população de 144 adolescentes, entre 14 a 19 anos de uma escola pública. Foram utilizados os instrumentos Eating Attitudes Test - EAT-26; Bulimic Investigatory Test of Edinburgh ­ BITE; Body Shape Questionay - BSQ e questionário sobre Bullying, em suas versões para adolescentes. Resultados: Foi visto que cerca de 1,4% dos adolescentes apresentaram compulsão alimentar; 23,6% sintomas sugestivos para TA; 16% insatisfação corporal; 49,3% foram classificados como vítimas e/ou vítima/agressor; 29,8% foram classificados com agressor e/ou vítima/agressor. Segundo o EAT- 26 e BSQ, não houve uma correlação positiva entre bullying (vítima e/ou agressor) os sintomas sugestivos para TA (p>0,136) e a insatisfação corporal (p>0,896), respectivamente. Os adolescentes que sofreram vitimização do bullying apresentaram uma correlação positiva com sintomas de bulimia nervosa (BN) (p<0,039) e com a gravidade de sintomas (p<0,006), de acordo com escala BITE. Conclusão: Houve correlação entre o bullying e sintomas sugestivos para TA, principalmente a BN. De modo que se faz necessário o desenvolvimento de ações para redução do bullying e prevenção dos TA nos adolescentes, os resultados obtidos servem como uma alerta para a saúde pública.

Objectives: To identify an association of eating disorders and body dissatisfaction in adolescents' bullying in adolescents. Methods: A cross-sectional study was carried out in a population of 144 adolescents aged 14 to 19 years of a public school. The Food Attitude Test - EAT-26 instruments were used; Edinburgh Bulimia Research Test - BITE; Body Shape Questionay - BSQ and Bullying Quiz, in their teenage versions. Results: It was seen that it is 1.4% of adolescents binge eating; 23.6% suggestive symptoms for BP; 16% body dissatisfaction; 49.3% were classified as victims and / or victims / aggressors; 29.8% were classified as aggressor and / or victim / aggressor. According to the EAT-26 and BSQ, there was no positive alternative between bullying (victim and / or aggressor) the suggestive symptoms for AT (p> 0.136) and body dissatisfaction (p> 0.96), respectively. Adolescents who suffered from bullying had an average of bulimia nervosa (BN) symptoms (p <0.039) and a severity of symptoms (p<0.006), according to the BITE scale. Conclusion: There was a correlation between bullying and symptoms suggestive of AT, mainly BN. Thus, it is necessary to develop actions to reduce the intimidation and avoidance of AT in adolescents, the results are considered as an alert to public health.

Objetivos: Identificar una asociación de los trastornos alimentarios y la insatisfacción corporal en el acoso escolar en adolescentes. Métodos: Se realizó un estudio transversal en una población de 144 adolescentes de 14 a 19 años de una escuela pública. Fueron utilizados los instrumentos Food Attitude Test - EAT-26; Edinburgh Bulimia Research Test - BITE; Body Shape Questionay - BSQ y Bullying Quiz, en sus versiones para adolescentes. Resultados: Se observó que es 1,4% de los adolescentes atracones; 23,6% síntomas sugestivos para BP; 16% insatisfacción corporal; 49,3% fueron clasificados como víctimas y / o víctimas / agresores; 29,8% fueron clasificados como agresor y / o víctima / agresor. De acuerdo con el EAT-26 y BSQ, no hubo alternativa positiva entre la intimidación (víctima y / o agresor) los síntomas sugestivos de TA (p> 0,136) y la insatisfacción corporal (p> 0,96), respectivamente. Los adolescentes que sufrieron bullying presentaron una media de síntomas de bulimia nerviosa (BN) (p <0,039) y una gravedad de síntomas (p <0,006), según la escala BITE. Conclusiones: Se observó una correlación entre el acoso escolar y síntomas sugestivos de TA, principalmente BN. Por lo tanto, es necesario desarrollar acciones para reducir la intimidación y la evitación de TA en adolescentes, los resultados se consideran como una alerta a la salud pública.

[Prevention of eating disorders in primary education]. / Prevención de los trastornos de la conducta alimentaria en educación primaria.

Introduction: Eating disorders are infrequent in school age, being predominant in the female sex. The main predictive factors at this age are similar to those of other age groups, the influence of body changes being particularly important, especially in girls. Despite preventive programs in this age group are scarce, those focused mainly on the acceptance of body image, internalization of the ideal of appearance and media literacy have shown some effectiveness. However, new research is needed to confirm the approaches with the best results.

Introducción: Los trastornos de la alimentación son poco frecuentes en las edades de la etapa escolar, siendo predominantes en el sexo femenino. Los principales factores predictivos en esta edad son similares a los de otros grupos de edad, siendo particularmente importante la influencia de los cambios corporales, sobre todo en las niñas. Aunque los programas preventivos en este grupo de edad son escasos, los centrados principalmente en la aceptación de la imagen corporal, la internalización del ideal de apariencia y la alfabetización mediática han observado cierta eficacia. No obstante, son necesarias nuevas investigaciones que confirmen los enfoques con mejores resultados.

Dificultades interpersonales en los trastornos alimentarios: un modelo psiconeurobiológico explicativo/comprensivo / Interpersonal difficulties in eating disorders: an explanatory/ comprehensive psychoneurobiological model

RESUMEN: Antecedentes: Los trastornos alimentarios (TCA) presentan entre sus síntomas disfunciones psicosociales como ansiedad social, alexitimia y falta de asertividad. Objetivo: Se propone un modelo explicativo/comprensivo que integra aspectos de psiconeurobiología y comportamiento útil para la clínica. Método: Se evaluó una revisión de la literatura en Medline / PubMed, SciELO y bases de datos de textos especializados con criterios de calidad. Fueron seleccionados conceptos centrales para construir una coherencia que permitiera la lectura psiconeurobiológica del fenómeno y su aplicación clínica. Resultados: Cuatro factores fueron dispuestos a significar: 1- sistema de alarma; 2- sistema de recompensa 3- cerebro social; 4-mecanismos de control (inhibición/excitación). Se dispusieron mostrando la complejidad de su interacción psicofisiológica. Se sugiere que la ingesta de alimentos podría funcionar como una forma primaria de equilibrio cuando hay fallas en alguno de los sistemas expuestos. Conclusión: Se presenta un modelo de integración psiconeurobiológico útil para explicar la dificultad interpersonal en TCA. Esta forma de comprensión facilita: la conexión entre las investigaciones emergentes en TCA y DI; la toma de decisiones clínicas y orientan el pronóstico y las alternativas de tratamiento.

ABSTRACT Background: Eating disorders (ED) are characterized by psychosocial disfunctions, like social anxiety, alexithymia and lack of assertiveness. Objective: To propose a comprehensive integrative model including neurobiology and behavior aspects. Method: A literature review on Medline/PubMed, SciELO and specialized texts databases were assessed against quality criteria. Core concepts were extracted and coherence articulated. Results: Four factors were disposed to meaning: alarm and reward system with social brain and control (inhibition/excitation) mechanisms. They were articulate in a complex psychophysiological interplay. They were associated with social behaviours achieved/not achieved during development. Food intake could operate like a pathological balance to psychopathological effects Conclusion: An explanatory/comprehensive psychoneurobiological model to understand social function in ED is proposed. This form of understanding facilitates: the connection between emerging research in eating disorders and ID; clinical decision-making and guide the prognosis and treatment alternatives.

Ecuadorian adaptation and validation of the Scale ofRisk Factors Associated with Eating Disorders (EFRATA)

El objetivo de este estudio fue adaptar y conocer la estructura factorial y la confiabilidad en la población ecuatoriana de la Escala EFRATA de Factores de Riesgo Asociados a los Trastornos de la Conducta Alimentaria. Se utilizó una muestra no probabilística de 1172 participantes (edad: M = 21.99; DT = 2.49; 58.6% mujeres y 41.4% hombres). El primer estudio de análisis paralelo identificó siete factores interpretables que explican el 50% de la varianza. El segundo estudio de análisis factorial confirmatorio indica un ajuste aceptable (GFI = 0.96; AGFI = 0.95; NFI = 0,94; RMR = 0.08). Los coeficientes de confiabilidad para el alfa de Cronbach y el omega de McDonald's fueron 0.89 y 0.90 respectivamente. La versión ecuatoriana de la EFRATA muestra buenas propiedades psicométricas y se adapta al contexto cultural de este país.(AU)

The objective of this study was to adapt and know the factorial structure and reliability in the Ecuadorian population of the EFRATA Scale of Risk Factors Associated with Eating Disorders. A non-probabilistic sample of 1172 participants were used (age: M= 21.99; SD= 2.49; 58.6% women and 41.4% men). The first parallel analysis study iden-tified seven interpretable factors that explain 50% of the variance. The second confirmatory factor analysis study indicates an acceptable fit (GFI = 0.96; AGFI = 0.95; NFI = 0.94; RMR = 0.08). The reliability coeffi-cients for Cronbach's alpha and McDonald's omega were 0.89 and 0.90 re-spectively. The Ecuadorian version of the EFRATA shows good psycho-metric properties and adapts to the cultural context of this country

Correlatos biológicos, psicológicos yfamiliares específicos en el inicio delos trastornos alimentarios: Estudio caso-control (ANOBAS) / Biological, psychological and familial specific correlates in eating disorders at onset: A control-case study protocol (ANOBAS)

Introducción. La complejidad asociada al desarrollo de los trastornos alimentarios (TCA) supone un reto metodológico en la investigación sobre los factores de riesgo implicados en el trastorno, siendo el diseño caso-control el adecuado para investigarlos. El Estudio de Factores de Riesgo de los TCA (ANOBAS) es un estudio caso-control con tres grupos de control que tiene el objetivo de evaluar distintos correlatos relacionados con el inicio de un TCA. El objetivo de este estudio es mostrar una nueva propuesta metodológica de evaluación y comprobar si los grupos de control son adecuados para estudiar cuáles son los correlatos específicos. Metodología. Se usó un estudio caso-control con 50 adolescentes con TCA al inicio de la patología, emparejadas por edad y estatus socioeconómico de los padres con 40 adolescentes con trastorno afectivo al inicio, 40 adolescentes con patología asmática y 50 adolescentes sin patología. El diagnóstico se realizó a través de la entrevista K-SADS y se hizo una evaluación de los correlatos biológicos, psicológicos y familiares. Resultados. Como se esperaba, altas similitudes fueron encontradas entre el grupo TCA y el grupo con trastorno afectivo en los correlatos psicológicos, mientras que las similitudes entre el grupo TCA y el grupo con patología asmática fueron encontradas en el plano familiar. Las principales diferencias fueron encontradas con el grupo sin patología. Conclusiones. Esta rigurosa propuesta metodológica permite investigar qué correlatos se asocian específicamente al inicio de un TCA, siendo los grupos de control seleccionados adecuados para investigarlo. (AU)

Background. The complexity in the development of an eating disorder (ED) pose methodological challenges when addressing risk factors of this pathology. Pike et al. (2008) proposed to use a case-control design for this type of research. The eating disorders’ risk factor study (ANOBAS) is a case-control study with three control groups aiming to evaluate several variables related to the onset of ED, thus the aim was to illustrate a new methodology proposal and to assess whether the chosen control groups are appropriate to research correlates on ED. Methods. We used a case-control design of 50 female adolescents with ED at onset matched by age and their parents’ socioeconomic status with 40 patients with an affective disorder, 40 patients with asthma pathology and 50 without pathology. Diagnoses were completed with K-SADS interview and an evaluation of biological, psychological, environmental and family correlates. Results. Higher similarities were found between the ED group and the affective disorder group across psychological variables, whereas the similarities between the ED group and the asthma group were found at the familial level, as we expected. The biggest differences were found with the non-pathology group. Conclusions. This rigorous research design allows investigating correlates associated specifically to the onset of an ED and the chosen control groups are suitable to investigate it. (AU)